Контрацепция

• Современная контрацепция

За последние 30 лет достигнуты крупные успехи в области контрацепции. На смену высокодозированным оральным контрацептивам пришли более безопасные низкодозированные препараты, были разработаны новые разновидности внутриматочных спиралей, появились комбинированные и монофазные инъекционные контрацептивы, гормональные пластыри, кольца и имплантаты. Гинекологи Ильинской больницы подбирают метод контрацепции строго индивидуально и подробно разъясняют женщине его особенности. Выбор метода зависит от ряда факторов, в том числе от возраста женщины, от медицинского и семейного анамнеза, от того, курит она или нет, какие лекарства пациентка принимает.

• Динамическое наблюдение

Назначая контрацепцию, гинекологи Ильинской больницы ориентируют женщин на необходимость динамического наблюдения. После начала применения контрацептивов, женщине необходимо повторно приходить на прием к доктору. Конкретные сроки зависят от метода контрацепции. При приёме комбинированных оральных контрацептивов (КОК) первый визит через 3 месяца, затем – обязательные ежегодные визиты. При приёме таблеток на основе прогестагенов первый визит через 3 месяца, затем – по по мере появления вопросов, связанных с терапией. После установки внутриматочной спирали (ВМС) – первый визит либо по окончании первого месячного цикла или через 3-6 недель после установки ВМС, далее - по истечении срока службы спирали. При использовании противозачаточного импланта повторные визиты к врачу строго не регламентированы, женщина приходит на плановые осмотры или по мере появления вопросов. Курильщики могут использовать большинство видов контрацепции. Но если пациент курит, и она старше 35 лет, некоторые противозачаточные средства (такие как комбинированные таблетки, пластырь или вагинальное кольцо) могут ей не подойти.

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Приём комбинированных оральных контрацептивов завоевал всемирную популярность благодаря эффективности, высокой безопасности современных препаратов, удобству применения (приём таблеток осуществляется самостоятельно, не требует инвазивных процедур у гинеколога, финансово доступен, допускается переход с другого метода контрацепции в любое время). При назначении КОК гинекологи Ильинской больницы убеждаются в отсутствии медицинских противопоказаний к использованию данного средства контрацепции и дают подробные инструкции по приему таблеток. Прежде всего, необходимо удостовериться, что женщина не беременна. Она может приступить к приему КОК в течение 5 дней после начала менструального кровотечения. Фертильность женщины обычно возвращается к норме в течение первого месяца после прекращения приема комбинированной таблетки. Вы можете забеременеть, как только прекратите использовать контрацепцию.

• Экстренная контрацепция

Этот вид контрацепции не должен рассматриваться женщиной как основной или регулярный – его применяют лишь в экстренных случаях. Неотложная контрацепция может быть эффективна не позднее 120 часов после незащищённого полового акта. Противозачаточное действие снижается по мере увеличения промежутка между незащищенным половым актом и приемом контрацептива, вероятность зачатия минимальна при проведении неотложной контрацепции не позднее 72 часов после полового акта. Современные моно- и комбинированные препараты назначаются в один или два приёма с промежутком 12 часов. 

• Двойная защита

При наличии высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией и инфекциями, передающимися половым путем, женщинам и мужчинам следует прибегать к двойной защите. Это либо использование презерватива в комбинации с другим методом контрацепции, либо систематическое и правильное использование презерватива с целью и предупреждения беременности, и профилактики инфицирования. Мужские латексные презервативы являются надежным средством профилактики ИППП/ВИЧ при условии их регулярного и правильного использования.

• Контрацепция для подростков

Подросткам можно применять те же методы контрацепции, что и взрослым. Подростки больше тревожатся по поводу побочного действия отдельных контрацептивов, однако дискомфорт от нежелательных эффектов терапии несопоставим с последствиями ранней беременности. Специалисты Ильинской больницы устанавливают доверительный контакт с пациентом подросткового возраста. При назначении контрацепции подросткам они всегда учитывают социальное положение и окружение подростка, его семейное положение, наличие постоянного партнера, регулярность интимной жизни, а также необходимость скрывать от окружающих факт наличия сексуальных отношений и пользования противозачаточными средствами.