Лечение боли в суставах
Хроническая боль в коленном, тазобедренном или плечевом суставе как правило является следствием артроза.
Артроз - хроническое дегенеративное изменение хрящевой ткани сустава. Артрозы развиваются в пожилом возрасте, т.к. суставные поверхности изнашиваются. В более молодом возрасте артрозы возникают у людей, активно занимающихся спортом, у представителей некоторых профессий, а так же у пациентов с генетической предрасположенностью. Частая причина боли в плечевом суставе - импиджменти-синдром (ущемление сухожилий вращательной манжеты). Человек не может поднять руку и завести её за спину.
Лечение боли в суставах в Ильинской больнице это:
- Мультидисциплинарная команда специалистов
В России нет специального термина для определения специалиста по лечению боли. За рубежом эта дисциплина называется Pain management - управление болью. В Ильинской больнице лечением боли в суставах занимаются анестезиологи в сотрудничестве с нейрохирургами, неврологами, реабилитологами, лучевыми диагностами, психотерапевтами. Такое сотрудничество позволяет нашим специалистам принимать ответственные и научно обоснованные решения в процессе обследования и лечения пациентов. В своей практике наши врачи руководствуются современными международными рекомендациями и выбирают лучший метод лечения в каждом конкретном случае.
- Медикаментозное лечение
Начальные стадии артрозов тазобедренного и коленного суставов хорошо поддаются лечению нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками. Мы используем самые современные и безопасные медикаменты с доказанной эффективностью. В случае, когда причиной боли являются повреждения нервных пучков, назначаются препараты, изменяющие концентрацию нейромедиаторов - они замедляют проведение нервных импульсов и блокируют ощущение боли мозгом.
- Наркотические анальгетики
При наличии показаний специалисты Службы лечения боли могут назначить пациенту опиоидные анальгетики. Однако, следует понимать, что прием этих препаратов не устраняет причину боли и не ведет к восстановлению потерянных функций. Пациент, получающий большие дозы опиоидов, не может нормально работать, нести социальную, семейную и общественную ответственность. Со временем препарат перестанет помогать, потребуется повышение дозы или назначение более мощных опиоидов. Это тупиковый путь. Поэтому наша основная цель не столько снижение боли, сколько восстановление потерянных из-за нее функций.
- Искусственная суставная жидкость
При артрозах средней степени тяжести нестероидные противовоспалительные препараты не помогают. При этом хрящи, производящие синовиальную жидкость, изнашиваются. Это приводит к её дефициту, ситуация усугубляется. Таким пациентам мы вводим в полость сустава препарат гиалуроновой кислоты. Это жидкий протез синовиальной жидкости, создающий дополнительную искусственную смазку. Функция сустава улучшается, боль проходит. Манипуляция выполняется под УЗИ или рентген-контролем.
- Регенеративная медицина
Введение в полость сустава обогащенной тромбоцитами плазмы - очень эффективный метод. Наилучший результат он дает при лечении артроза коленного сустава и заболеваниях плечевого сустава (импинджмент-синдром). Метод также применяется при артрозе тазобедренного сустава. У пациента забирается кровь и центрифугируется. Создаётся обогащенная тромбоцитами плазма, которая содержит ростковые факторы и при введении в сустав стимулирует рост собственной ткани.
- Радиочастотная абляция
Если другие методы лечения боли в суставах не помогают, специалисты Ильинской больницы проводят процедуру радиочастотной абляции. Вначале с помощью лечебно-диагностической блокады определяется точное положение нерва, отвечающего за болевой синдром. Затем под контролем рентгеновского аппарата игла с электродом подводится непосредственно к нерву и выполняется воздействие высокочастотным электрическим полем. Проведение болевых импульсов блокируется, интенсивность боли снижается. Обезболивающий эффект от этой процедуры может сохраняться до 1 года.
- Лечебная физкультура
Во все современные протоколы лечения артрозов крупных суставов включены лечебная физкультура и физиотерапия. Опытные реабилитологи Центра восстановительной медицины Ильинской больницы разработают для вас оптимальные комплексы физических упражнений, с учетом имеющихся заболеваний, рабочего графика, ваших предпочтений. Лечебная физкультура исключительно эффективна. Прием медикаментов и другие методы обезболивания во многом применяются для того, что бы дать возможность пациенту приступить к физическим упражнениям.
- Психотерапевтическая поддержка
Постоянная боль в суставах оказывает серьезное негативное воздействие на психику пациента. Могут развиться неврозы, депрессия, ипохондрия. Возникает «туннельное видение» - состояние, когда пациент не замечает ничего, кроме своей боли, его восприятие мира сужается. Психотерапевты Ильинской больницы помогут пациенту скорректировать восприятие боли, восстановить социальную активность, поддержать семейные отношения, дать ощущение здоровья и благополучия. При необходимости назначается поддерживающая лекарственная терапия.
- Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов
Если артроз приводит к стойкой потере или ограничению функции сустава и снижению качества жизни - ортопеды-травматологи Ильинской больницы проводят операцию по эндопротезированию - устанавливают искусственный сустав. Узнать больше.
