Чаще всего встречаются цервикогенная головная боль, головная боль напряжения, хроническая мигрень и кластерная головная боль. Причинами цервикогенной головной боли являются проблемы в межпозвонковых суставах верхнего шейного отдела позвоночника, а также в затылочных нервах. Основной причиной головной боли напряжения считается хронический стресс. Причины кластерной головной боли и мигрени окончательно не установлены.
Лечение головной и лицевой боли в Ильинской больнице это:
В России нет специального термина для определения специалиста по лечению боли. За рубежом эта дисциплина называется Pain management - управление болью. В Ильинской больнице лечением головной и лицевой боли занимаются анестезиологи в сотрудничестве с неврологами, нейрохирургами, реабилитологами, лучевыми диагностами, психотерапевтами. Такое сотрудничество позволяет нашим специалистам принимать ответственные и научно обоснованные решения в процессе обследования и лечения пациентов. В своей практике наши врачи руководствуются современными международными рекомендациями и выбирают лучший метод лечения в каждом конкретном случае.
Медикаментозная терапия делится на препараты для профилактики приступов и препараты для лечения головной боли. Для профилактики головной боли специалисты Ильинской больницы используют лекарства, изменяющие концентрацию нейромедиаторов - они замедляют проведение нервных импульсов и блокируют ощущение боли мозгом. Для лечения боли используются препараты, устраняющие ее причину. Например, для лечения мигрени применяются препараты из группы триптанов, которые изменяют тонус церебральных сосудов. Мы используем самые современные и безопасные медикаменты с доказанной эффективностью.
Для лечения мигрени и головной боли напряжения используется ботулотоксин. Ботулотоксин вводится в определённые точки трапециевидных мышц, а также мышц шеи, головы и лица, что приводит к снижению их активности и уменьшению болевого синдрома. Это очень современный и перспективный метод лечения.
При отсутствии эффекта от лекарственной терапии анестезиологии Ильинской больницы выполняют лечебные блокады. Под рентген- и УЗИ-контролем, ориентируясь на жалобы пациента, к поврежденному нерву подводят иглу и вводят местный анестетик и гормональный препарат, тем самым уменьшая воспаление и отёк. Боль проходит. Пациент может вернуться к нормальной жизни в ближайшие дни. Манипуляция выполняется амбулаторно в назначенный день, без подготовки. Эффект длится 3-4 месяца. Блокады эффективны при кластерной головной боли (блокада крылонебного ганглия) и цервикогенной головной боли (блокада затылочных нервов).
Когда причина боли связана с конкретным нервом или нервным сплетением, ее можно устранить методом радиочастотной абляции. Под контролем рентгеновского аппарата игла с электродом подводится непосредственно к поврежденному нерву и выполняется воздействие высокочастотным электрическим полем. Проведение болевых импульсов блокируется, интенсивность боли снижается. Обезболивающий эффект от этой процедуры может сохраняться до 1 года.
В случае, когда другие методы не помогают, анестезиологи Ильинской больницы проводят специальную манипуляцию - через небольшой разрез на шее к соответствующим нервам подводятся электроды, компактная батарея имплантируется в подключичную область. Установленная система постоянно стимулирует нерв слабым электрическим током. Электрическая стимуляция «перекрывает» проведение болевых импульсов и избавляет пациента от боли на длительное время. Это передовая и эффективная методика.
Постоянная головная боль оказывает серьезное негативное воздействие на психику пациента. Могут развиться неврозы, депрессия, ипохондрия. Возникает «туннельное видение» - состояние, когда пациент не замечает ничего, кроме своей боли, его восприятие мира сужается. Психотерапевты Ильинской больницы помогут пациенту скорректировать восприятие боли, восстановить социальную активность, поддержать семейные отношения, дать ощущение здоровья и благополучия. При необходимости назначается поддерживающая лекарственная терапия.