Лечение ишемической болезни сердца
От сердечно-сосудистых заболеваний в России умирает почти миллион человек в год. Причина большинства этих смертей – разрыв атеросклеротических бляшек в артериях.
Рост атеросклеротической бляшки внутри коронрарной артерии - безболезненный процесс. Сердце начинает «ощущать» недостаток кислорода при закупорке сосуда на 70%. А когда она превосходит 90%, развивается ишемическая болезнь сердца. При выраженной хронической ишемии миокарда сердечные клетки медленно погибают, возникает сердечная недостаточность.
Лечение ишемической болезни сердца в Ильинской больнице это:
- Мультидисциплинарная команда специалистов
Лечение ишемической болезни сердца проводят врачи Центра семейной медицины и кардиологи в сотрудничестве с лучевыми диагностами, эндоваскулярными хирургами, реабилитологами, эндокринологами и психотерапевтами. Такое сотрудничество позволяет кардиологам Ильинской больницы принимать ответственные и научно обоснованные решения в процессе обследования и лечения пациентов. В своей практике наши врачи придерживаются международных стандартов лечения ишемической болезни сердца и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения. Мы практикуем доказательную медицину, т.е. используем только те методы лечения, контроля и оценки состояния пациента, эффективность которых доказана международными клиническими исследованиями.
- Диагностика
Необходимо точно установить факт наличия бляшек в сосудах сердца и их влияние на кровоток, определить степень повреждения сердечной мышцы, оценить риск разрыва атеросклеротических бляшек и развития инфаркта миокарда. В распоряжении специалистов Ильинской больницы современная клинико-диагностическая лаборатория, позволяющая, в том числе, определять новейшие биомаркеры. При необходимости проводится мультиспиральное КТ-сканирование коронарных артерий, рентгеновская коронарография, УЗИ-диагностика.
- Медикаментозное лечение
Главная задача наших кардиологов - снизить риск разрыва атеросклеротической бляшки и предотвратить инфаркт. Мы используем самые современные и безопасные препараты, которые позволяют замедлить рост бляшек, стабилизировать и укрепить их фиброзную покрышку. Медикаментозное лечение также направлено на снижение уровня холестерина, коррекцию артериального давления, уменьшение риска тромбообразования.
- Стентирование коронарных артерий
Если у пациента имеется крупная бляшка, сильно перекрывающая кровоток, сосудистые хирурги Ильинской больницы могут восстановить его с помощью методов интервенционной кардиологии.
Для проведения таких операций в Ильинской больнице имеется специализированная рентгеноперационная, оборудованная самым современным ангиографическим комплексом General Electric Innova IGS 530. Через прокол в бедренной
или в радиальной артерии на предплечье специальный инструмент подводится к
устью коронарной артерии. В артерию вводится баллонный катетер
и раздувается - атеросклеротическая бляшка,
которая закрывала просвет, раздавливается.
Для закрепления эффекта
в эту зону имплантируется специальная металлическая конструкция – стент. Стент,
прижатый к стенкам сосуда, становится внутренним каркасом, поддерживающим
артерию изнутри, проходимость артерии полностью восстанавливается. Пациент
выписывается из больницы на вторые сутки после операции.
- Аортокоронарное шунтирование
Стентирование артерий сердца не всегда можно выполнить безопасно и добиться длительного стойкого эффекта. В этих случаях хирургами Ильинской больницы проводится открытая операция - аортокоронарное шунтирование. Операция заключается в создании обходного пути для крови при помощи шунта. Кровь, обходя по созданному шунту пораженный участок артерии, попадает в лежащие ниже области миокарда. Тем самым питание мышцы сердца восстанавливается. В качестве шунтов используются собственные сосуды больного. Обычно это артерия, которая проходит за рёбрами по внутренней передней стенке грудной клетки или поверхностная вена нижних конечностей. Операция проводится под общей анестезией с использованием искусственного кровоснабжения. Чаще всего больные возвращаются к обычной жизни через 1-3 месяца.
- Кардиореабилитация
Реабилитацией пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе прошедших стентирование или шунтирование, занимаются опытные специалисты Центра восстановительной медицины Ильинской больницы. Даже после тяжелых сердечно-сосудистых осложнений, таких, как инфаркт или декомпенсация сердечной недостаточности, дозированные физические нагрузки назначаются достаточно рано. В определенных случаях дозированные физические нагрузки могут начаться еще в отделении реанимации. Физические нагрузки оказывают комплексное воздействие на организм. Повышается количество молекул с защитными свойствами, активизируются иммунные механизмы. Уменьшается степень системного воспаления, что приводит к улучшению структуры сердечной мышцы и ее функции.
- Стационар на дому
Для наиболее тяжелых пациентов, прошедших лечение в условиях нашего стационара, мы готовы организовать «стационар на дому». Даже после проведения самой сложной и тяжелой хирургической операции, больной может быть переведен домой достаточно быстро. Домашняя среда и близость семьи способствуют скорейшему выздоровлению. Мы обеспечиваем постоянное наблюдение за пациентом с помощью специально подобранного набора мониторов, контролируем лекарственную терапию и организуем регулярные занятия с инструктором-реабилитологом. В домашних условиях с успехом могут проводиться внутривенные вливания, масочная вентиляция легких и другие процедуры и манипуляции.
Пациенты, прошедшие стентирование или шунтирование, обязательно должны получать терапию, направленную на стабилизацию атеросклеротических бляшек и снижающую риск тромбообразования. Важно понимать, что бляшки в других, не оперированных, сосудах могут послужить причиной развития инфаркта миокарда.
