Лечение туннельных синдромов
Туннельные синдромы характеризуются сдавлением периферического нерва за счет увеличения одной из связок, проходящих вблизи нерва.
Широкое распространение туннельных синдромов – это прямое следствие профессиональной деятельности, связанной с длительной статической нагрузкой (монотонная работа за компьютером у офисных работников, профессиональная деятельность музыкантов, художников, спортсменов). Наиболее часто туннельные синдромы (карпальный и кубитальный) встречаются на руках. Более редкими вариантами считаются туннельные синдромы нижних конечностей.
- Наши специалисты
Лечением туннельных синдромов в Ильинской больнице занимается нейрохирург Алексей Кащеев. Доктор Кащеев - эксперт в хирургии периферических нервов, хирургии боли. Кандидат медицинских наук, член Всемирной ассоциации нейрохирургов WFNS, Российской ассоциации интервенционного лечения боли.
- Карпальный (запястный) туннельный синдром
При карпальном туннельном синдроме происходит сдавление срединного нерва в области его перехода из предплечья на кисть, т.е. в области запястья. Пациента с карпальным синдромом беспокоит онемение пальцев руки (кроме мизинца), которое проявляется в ночное время и нарушает сон. Если заболевание продолжает прогрессировать на фоне консервативной терапии, то пациенту показана операция. Операция длится около 40 минут. Решение о том, оперировать одну руку или обе (заболевание двухстороннее) – принимает врач. Это зависит от степени поражения, условий труда пациента. Узнать больше.
- Кубитальный (локтевой) туннельный синдром
При
кубитальном туннельном синдроме происходит сдавление локтевого нерва, что
приводит к онемению пальцев на руке (безымянного и мизинца), и слабости в
кисти.
Первоначально
пациента беспокоит боль в месте прохождения локтевого нерва под кожей, онемение
мизинца и безымянного пальца. Поскольку эти симптомы чаще беспокоят ночью, их
нередко принимают за то, что руку «отлежали» во сне и не обращаются за помощью.
При
отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также в случае, если у
пациента нарастает гипотрофия и слабость в руке, рекомендована операция, цель
которой – освободить нерв от сдавления. Узнать больше.
- Туннельный синдром нижних конечностей
Это достаточной редкий вид туннельного синдрома, при котором малоберцовый нерв сдавливается в месте его прохождения около головки малой берцовой кости. Пациента при этом беспокоит онемением и слабость стопы (иногда до развития параличей) при подъеме на пятку. Чаще всего синдром возникает после небольших травм или сна в вынужденном положении при ряде патологий. Поскольку синдром дает схожую клиническую картину с грыжей поясничного отдела позвоночника, помимо осмотра невролога, требуется обязательное проведение МРТ. Лечение синдрома – хирургическое. Операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург получает доступ к увеличенной связке над нервом и пересекает ее. Если операция сделана своевременно, то объем движений у пациента может восстановиться в полном объеме.
- Реабилитация
В ряде случаев после операции пациентам требуется проведение реабилитационных мероприятий. Врачи-реабилитологи Ильинской больницы используют весь спектр современных методик восстановления функций после хирургических вмешательств. Он включает в себя лечебную физкультуру, массаж, помощь физического терапевта. Для каждого пациента реабилитологами Ильинской больницы составляется индивидуальная программа, учитывающая его потребности и индивидуальные особенности. Реабилитологи Ильинской больницы в содружестве с оперировавшим хирургом делают процесс восстановления максимально быстрым и эффективным. Реабилитацию можно проходить как в условиях стационара, так и на амбулаторной основе. Узнать больше.
