Лечение послеоперационной грыжи

Грыжевое выпячивание может возникнуть, если ранее пациенту выполнялась операция на органах брюшной полости, и ткани апоневроза, мышц и брюшины в результате плохой регенерации разошлись. Послеоперационные грыжи ущемляются редко, но некоторый риск существует.

• Ущемление грыжи

Первый симптом ущемления грыжи – боль. Грыжевое выпячивание становится болезненным на ощупь, плотным, перестает вправляться в брюшную полость, в области грыжи возникает покраснение кожных покровов. При появлении этих симптомов следует без промедления обратиться в медицинское учреждение. Экстренное отделение Ильинской больницы работает круглосуточно и всегда готово к оказанию неотложной помощи пациентам с ущемленной грыжей. В отделении экстренной помощи круглосуточно работает компьютерный томограф (КТ). Данные КТ брюшной полости позволяют точно установить диагноз, определить, какой орган ущемлён в зоне грыжевого канала, есть ли ишемия в ущемленном органе и насколько она серьёзна, понять размеры грыжевого канала и подобрать правильный сетчатый эндопротез. 

• Диагностика

Диагностика послеоперационных грыж не представляет сложности. Хирург оценивает грыжевое выпячивание визуально и мануально. Затем выполняется лучевая диагностика – КТ или МРТ. Данные этих исследований позволяют точно установить части каких внутренних органов находятся в грыжевом мешке и каковы размеры грыжевых ворот. Зная всё это, хирург может чётко спланировать операцию и подобрать правильный сетчатый эндопротез.

• Сетчатый эндопротез

После ликвидации грыжи в зону грыжевого выпячивания устанавливается специальный сетчатый эндопротез. Эндопротез – инородное тело и организм реагирует на него развитием фиброза, что укрепляет соединительную ткань. Смысл эндопротеза – профилактика рецидива грыжи. Эндопротезы изготовляются из полимерных материалов, есть множество видов сеток с различными свойствами, в том числе полурассасывающиеся. Хирурги Ильинской больницы используют лучшие сетчатые эндопротезы европейских производителей и владеют всем спектром методик их установки.

• Хирургическое лечение послеоперационных грыж

Для лечения послеоперационных грыж специалисты Ильинской больницы выполняют лапароскопическую операцию. Главную трудность представляет спаечный процесс в брюшной полости, который является следствием ранее перенесенного оперативного вмешательства. С помощью ультразвукового датчика хирург определяет безопасную зону в брюшной полости, в которою вводится лапароскоп. С помощью камеры лапароскопа хирург осматривает органы брюшной полости и определяет места для ввода хирургических манипуляторов. После того, как инструменты установлены, врач разделяет спайки брюшной полости и получает доступ к месту возникновения послеоперационной грыжи. Если дефект грыжевых ворот послеоперационной грыжи достаточно большой, то врач под визуальным лапароскопическим контролем ушивает грыжевые ворота, если дефект незначителен – ушивания не требуется. Перед мышцами, внутри брюшной полости, устанавливается сетчатый эндопротез с неадгезивным покрытием, которое предотвращает главное осложнение таких операций – развитие свищей. 

Подробней об операционном блоке Ильинской больницы можно узнать здесь.

• Послеоперационный период

После малоинвазивного вмешательства по поводу послеоперационной грыжи передней брюшной стенки, пациенты уже к вечеру дня операции могут вставать с постели, а на следующий день или через день могут быть выписаны домой. Специальной реабилитации не требуется. Главное требование - ограничение физической нагрузки. Нагрузка приводит к повышению внутрибрюшного давления, что может спровоцировать рецидив грыжи. Также важно нормализовать деятельность ЖКТ и стул, чтобы пациенту не пришлось тужиться при акте дефекации, поскольку это тоже повышает внутрибрюшное давление.