Лечение вульводинии

По разным статистическим данным, от 3 до 10% женщин хотя бы однажды в жизни испытывали симптомы вульводинии – болезненные ощущения в области влагалища или вульвы. Боль, испытываемая при вульводинии, нередко заставляет женщину отказаться от половых контактов, а иногда становится причиной депрессивных состояний и неприятия собственной женственности и сексуальности. Нередко женщины не обращаются к врачу из-за деликатного характера проблемы. Причины вульводинии определить непросто, поскольку рутинное гинекологическое обследование может не выявить патологию. Сложности диагностики нередко связаны и с тем, что вульводинию взывают не только физиологические, но и психологические факторы. 

Лечение вульводинии в Ильинской больнице

• Обследование при вульводинии

Гинеколог начинает диагностику с беседы:  он выясняет характер боли, ее продолжительность, связь с внешними воздействиями. Кроме того, врач интересуется регулярностью менструаций, числом беременностей,  родов, наличием хронических заболеваний. Продолжается диагностика осмотром в кресле с помощью зеркал. Специалист берет мазки секрета шейка майки и влагалища для дальнейшего цитологического исследования и анализа микрофлоры. Кроме того, гинеколог назначает лабораторное исследование женских половых гормонов, чтобы выявить возможную связь болевых ощущений с эндокринными нарушениями. Исключить анатомические аномалии, которые потенциально могут быть причиной боли в области наружных половых органов, позволяет УЗИ органов малого таза.

• Психогенная вульводиния

Если все перечисленные методы не выявили каких-либо значимых изменений, которые могли привести к вульводинии, говорят о психогенном характере заболевания. В этом случае к лечению подключается психолог или психотерапевт. Нередко причины вульводинии настолько не очевидны, что приходится досконально исследовать историю жизни пациентки и  ее психические травмы – вплоть до тех, которые произошли в далеком детстве. Психологи Ильинской больницы используют широкий спектр ретроспективных психотерапевтических методик, которые помогают обнаружить глубинные первопричины проблемы.

• Гормонально-обусловленная вульводиния

Гормональная вульводиния может быть вызвана гормональными контрацептивами, являться следствием дисфункции яичников или гормонального лечения эндометриоза.  Однако чаще всего этот тип вульводинии связан с менопаузой. Дело в том, что слизистая влагалища наиболее чувствительна к дефициту эстрогенов, вызванному угасанием женской половой функции. Постепенно развиваются атрофические процессы, их следствием и становится боль в области наружных половых органов. В этом случае врач назначает гормонозаместительную терапию, а также препараты, стимулирующие регенерацию эпителия (например, препараты гиалоурановой кислоты).

• Инфекционная вульводиния

В случае выявления возбудителя, который мог привести к воспалению и болезненным ощущениям в области вульвы, лечение проводят с помощью средств специфической противовирусной, антигрибковой или антибактериальной терапии. Кондиломы, которые вызывают значительный дискомфорт, могут быть иссечены, после чего назначаются местные средства для регенерации эпителиальной ткани.

• Лечение боли

Иногда причины вульводинии носят врожденный характер и связаны с повышенной плотностью и насыщенностью вестибулярной слизистой нервными окончаниями. При наличии стойкого болевого синдрома специалисты Ильинской больницы применяют комплексный подход с использованием медикаментозных средств, физиотерапии, бальнеотерапии, в некоторых случаях выполняются малоинвазивные хирургические вмешательства. Такой мультифакторный подход помогает успешно решить проблему боли и женщина возвращается к полноценной жизни.