Разрыв передней крестообразной связки

Разрыв передней крестообразной связки – серьёзное повреждение, которое очень часто происходит при занятиях спортом. Разрыв крестообразной связки приводит к патологической избыточной подвижности и соударению двух сочленяющихся поверхностей коленного сустава.Со временем это вызывает разрушение суставного хряща и развитие деформирующего артроза. Если в момент травмы вы почувствовали сильную, вплоть до секундной потери сознания, боль в колене, а впоследствии стабильность сустава нарушилась – своевременно обратитесь к ортопеду-травматологу.

• Наши специалисты

В Ильинской больнице помощь пациентам с разрывом передней крестообразной связки оказывает доктор Александр Неверкович, ортопед, специализирующийся в артроскопии, патологиях и травмах мышц и связок у спортсменов и людей, активно занимающихся спортом, имплантации связок и мышц, пересадке менисков. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры спортивной медицины Института физкультуры. 

• Почему происходит разрыв передней крестообразной связки

Разрыв передней крестообразной связки происходит при избыточном вращении туловища вокруг продольной оси при фиксированной голени. Подобные ситуации особенно характерны для спортсменов, танцоров, каскадёров. В быту разрыв передней крестообразной связки может спровоцировать удар в колено, падение на землю с высоты, дорожно-транспортные происшествия, сверхбыстрые и резкие движения, воспаление связок, дегенеративные изменения соединительной ткани.

• Симптомы разрыва передней крестообразной связки

Функция передней и задней крестообразных связок заключается в предотвращении излишней переднезадней «скользящей» подвижности голени по отношению к бедру. Именно поэтому при разрыве крестообразных связок пациенты жалуются на нестабильность, неустойчивость, даже на отсутствие уверенности при ходьбе и при движениях в коленном суставе. В сам момент травмы возникает сильная, вплоть до секундной потери сознания, боль. В этот момент пациент часто ощущает хруст и явно слышит треск разрыва. Сустав опухает, теряет первоначальную форму. Движения в нём крайне затруднительны, и очень болезненны.

• Диагностика

Диагноз разрыва передней крестообразной связки устанавливается посредством осмотра врачом-травматологом и проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая подтверждает диагноз. Ильинская больница оснащена современным магнитно-резонансным томографом. Аппарат МРТ имеет функцию пониженной шумности и увеличенную ширину туннеля – 70 сантиметров. Широкий туннель лучше подходит для пациентов, плохо переносящих замкнутые пространства, и для людей с избыточной массой тела. Эксперты отделения Лучевой диагностики Ильинской больницы обладают самыми актуальными, постоянно обновляемыми знаниями, тесно сотрудничают с ортопедами-травматологами и предоставляют им точную интерпретацию изображений. Все диагностические изображения хранятся в электронной системе госпиталя и всегда доступны.

• Хирургическое лечение

При разрыве передней крестообразной связки ортопеды-травматологи Ильинской больницы выполняют артроскопическую операцию по стабилизации коленного сустава. Сустав не вскрывается. Через небольшие проколы в его полость вводятся тонкий артроскоп с видеокамерой высокого разрешения и миниатюрные хирургические инструменты. Крестообразную связку сшить нельзя. Ее восстанавливают методом протезирования, увеличивая тем самым стабильность сустава. Операция может быть проведена двумя способами: с использованием искусственного трансплантата или использованием аутотрансплантата (собственных тканей пациента). Стабилизация сустава с использованием собственных тканей – более предпочтительная методика, благоприятно влияющая на долгосрочный прогноз. Как правило используется сухожилие одной из мышц голени.

Стабилизирующие операции с использованием искусственной связки сейчас выполняют редко. Даже в среднесрочной перспективе сустав не очень хорошо реагирует на такой способ стабилизации. Как правило, эти операции проводят спортсменам, которым нужно вовремя начать (закончить) сезон. Впоследствии искусственную связку рекомендуется заменить на собственную ткань, т.е. провести повторную операцию.

• Консервативное лечение

В значительном проценте случаев разрыв передней крестообразной связки подразумевает хирургическое лечение, которое призвано стабилизировать коленный сустав. Однако, если стабильность сустава не утрачена, то может быть применена консервативно-реабилитационная терапия с последующей оценкой стабильности сустава. Консервативное лечение преимущественно назначается пациентам старшей возрастной группы.

• Служба лечения боли

В Ильинской больнице реализована концепция «больницы без боли». В арсенале наших специалистов полный спектр анальгетиков, включая мощные опиодные препараты, и высокотехнологичные инструментальные методики. Пациент не будет испытывать боль после операции. Узнать больше.

• Реабилитация

Реабилитация при повреждениях передней крестообразной связки – многоступенчатый и сложный процесс. В Ильинской больнице существует две программы реабилитации. Первая предназначена для спортсменов, танцоров, каскадёров, то есть для пациентов, чья профессиональная деятельность тесно связана с совершенным владением тела. Она предполагает повышенные нагрузки и требования. Вторая программа рассчитана на людей, ведущих обычный образ жизни. Для каждого пациента специалистами Ильинской больницы составляется индивидуальная программа реабилитации, учитывающая его возможности и индивидуальные особенности. Реабилитологи Ильинской больницы в содружестве с оперировавшим хирургом и врачами общей практики сделают процесс восстановления максимально быстрым и эффективным.